Image

Analogi bojowe Prodong

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów komandosów pod względem składu i wskazań. Lista tanich analogów, a także możliwość porównywania cen w aptekach.

  • Najtańszy analog Kombogliz Prolong: Glyukovans
  • Najbardziej popularny analog Kombogliz Prolong: Whipdomet
  • Klasyfikacja ATX: Metformina w połączeniu z saksagliptyną
  • Składniki aktywne / skład: Metformina, saksagliptyna

Tanie analogi Kombogliz Prolong

Przy obliczaniu kosztu tanich analogów Kombogliz Prolong uwzględniono minimalną cenę, która została znaleziona w cennikach dostarczonych przez apteki.

Popularne analogi Kombogliz Prolong

Ta lista analogów leków opiera się na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi Kombogliz Prolong

Analogi w składzie i wskazaniach

Wyżej wymieniona lista analogów leków, w których wskazane są substytuty przedłużonej kombinacji, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają taki sam skład składników aktywnych i pokrywają się we wskazaniach do stosowania

Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia

Różne składy mogą być takie same w zależności od wskazań i sposobu aplikacji.

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog leku, leku generycznego lub synonimu, zalecamy przede wszystkim zwrócenie uwagi na skład, a mianowicie na te same składniki czynne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest synonimem leku, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Nie należy jednak zapominać o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarzy, samoleczenie może zaszkodzić Twojemu zdrowiu, dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Cena kombinowana Prodong

Na poniższych stronach możesz znaleźć ceny Commong Flies Prolong i dowiedzieć się o dostępności w pobliskiej aptece.

Połącz Prodong

INSTRUKCJE
na temat stosowania leku
Combat Prodong

Kod ATX:
A10BD10 (Metformina w połączeniu z saksagliptyną)

Substancje czynne
Metformina (metformina) Rec.INN zarejestrowana przez WHO
saxagliptin (saxagliptin) Rec.INN zarejestrowany przez WHO

Forma dawkowania
tab. ze zmodyfikowaną wersją., pokr. pokrywa filmu, 500 mg + 5 mg: 28 lub 56 sztuk.

Forma uwalniania, skład i opakowanie
Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, powlekane 1 zakładką.
metformina 500 mg
Saksagliptyna 5 mg
7 sztuk - pęcherze (4) - pakuje karton.

Combat Prodong

Kombinacja prolong jest jednym z często przepisywanych leków na cukrzycę drugiego typu. Składa się z kompleksu dwóch substancji czynnych: metforminy i saksagliptyny. Dzięki połączeniu tych elementów osoba cierpiąca na cukrzycę otwiera nowe możliwości leczenia choroby.

Aplikacja

Combus Prolong jest lekiem hipoglikemicznym. Jest przepisywany na cukrzycę w drugim typie. Aby leczenie przyniosło rezultaty, terapia powinna być połączona z dietą i sportem.

Lek składa się z dwóch głównych elementów: metforminy i saksagliptyny. Ponadto tabletki te zawierają składniki, takie jak stearynian magnezu, sól sodowa karmelozy, hypromeloza. Dzięki metforminie zwiększa się tolerancja glukozy. Ponadto pomaga:

  • zmniejszyć wchłanianie glukozy z produktów spożywczych pochodzących z posiłków;
  • przetwarzać glukozę w tkankach;
  • zmniejszyć własną produkcję glukozy w wątrobie;
  • normalizuje funkcjonowanie naczyń krwionośnych;
  • poprawić metabolizm, zmniejszając jednocześnie masę ciała (szczególnie ważne dla pacjentów, których masa stale rośnie).

Drugim składnikiem jest saksagliptyna. Promuje uwalnianie hormonów-inkretyn. Te ostatnie są potrzebne do stymulowania produkcji insuliny. Pod wpływem saksagliptyny na organizm poziom insuliny we krwi nie zmniejsza się zbyt szybko.

Funkcje aplikacji

Nie przeprowadzono badań nad stosowaniem leków hipoglikemizujących u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nie zaleca się stosowania leku w tych kategoriach. Lek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Stosowanie leku w podeszłym wieku z powodu niektórych cech. Zmniejszone funkcjonowanie układu moczowego w tym wieku wymaga ostrożności w leczeniu. Wynika to z faktu, że częściowa eliminacja składników leku (saksagliptyny i metforminy) jest przeprowadzana przez nerki.

Zaleca się ostrożne przyjmowanie tego środka hipoglikemicznego dla osób cierpiących na zapalenie trzustki. Wynika to z braku informacji statystycznych dotyczących związku między zażywaniem narkotyków a prawdopodobieństwem rozwoju choroby.

Formy wydania

Narzędzie jest dostępne w formie pigułki. Wyglądają jak kapsuły i są pokryte specjalnym filmem na górze. Jego kolor zależy od dawki leku. Żółty kolor wskazuje zawartość 1000 mg metforminy w połączeniu z saksagliptyną (2,5 mg). Różowy odcień tabletki wskazuje następujący skład: 1000 mg metforminy i 5 mg saksagliptyny. Lekka, kolorowa kapsułka zawiera 500 mg metforminy i 5 mg saksagliptyny. W blistrze zapakowanym w 7 tabletek. Opakowania kartonowe mogą zawierać 4 lub 8 blistrów. Każdy pakiet zawiera instrukcje użytkowania.

Instrukcje użytkowania

Łączenie przedłużenia trwa 1 raz dziennie. Optymalny czas to ostatni posiłek. Lek należy wypić w całości, a nie dzielić.

Jeden ze składników leku - Metformina jest wydalana głównie przez nerki, dlatego konieczne jest wstępne badanie. Jest to ważne, aby wykluczyć występowanie niewydolności nerek lub innych patologii funkcjonowania nerek.

W przypadku zbliżającego się zabiegu chirurgicznego należy przerwać stosowanie leku. Wyjątkiem są manipulacje, które nie są związane z ograniczaniem odżywiania i przyjmowaniem płynów. Po zabiegu wznawia się stosowanie leku po przywróceniu prawidłowej czynności nerek, a pacjent jest w stanie przyjmować leki doustnie.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach korzystanie z leku Kombogliz ProLong jest zabronione. Te sytuacje obejmują następujące punkty:

  • obecność silnej indywidualnej wrażliwości na napływające składniki produktu;
  • identyfikacja reakcji o szczególnej wrażliwości na inhibitory DPP-4 w postaci wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku naczynioruchowego;
  • obecność cukrzycy według pierwszego typu, ponieważ nie ma informacji statystycznych na temat stosowania leku w tej chorobie;
  • w złożonym zastosowaniu z insuliną;
  • choroby wrodzone, na przykład, brak tolerancji substancji, takiej jak galaktoza;
  • proces ciąży i laktacji;
  • wiek do 18 lat;
  • patologia funkcjonowania nerek, w której wskaźniki kreatyniny w surowicy ≥1,5 mg / dL (dla mężczyzn), ≥1,4 mg / dL (dla kobiet) lub poziom klirensu kreatyniny są obniżone;
  • nieprawidłowa czynność nerek spowodowana nieprawidłowościami w pracy serca lub naczyń;
  • ostre choroby związane z możliwością rozwoju patologicznego funkcjonowania nerek: proces odwodnienia spowodowany wymiotami lub luźnymi stolcami, stan gorączkowy, choroby wywołane zakażeniem, upośledzony metabolizm tlenu;
  • naruszenie stanu kwasowo-zasadowego różnych form;
  • obecność chorób niebezpiecznych przez upośledzone dostarczanie tlenu do tkanek (na przykład w różnych typach niewydolności, ostry zawał mięśnia sercowego);
  • operacja lub uraz wymagający jednoczesnego podawania insuliny;
  • choroba wątroby;
  • historia przewlekłego alkoholizmu lub ostrego zatrucia alkoholem;
  • występowanie kwasicy mleczanowej;
  • dwa dni przed i po badaniu z użyciem radioizotopów lub promieni rentgenowskich;
  • dieta niskokaloryczna (

Combat Prodong - analogi

Jak korzystać

  • Dodaj leki z Szybkie wyszukiwanie na górnym panelu za pomocą Analog i spójrz na wynik.
  • W przypadku preparatów z substancją czynną wyświetlana jest lista kompletnych analogów (zawierających te same składniki).
  • Wprowadź środki, z którymi analogi nie powinny oddziaływać
  • Dodaj choroby, biorąc pod uwagę wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne, z których zostaną wybrane analogi.
  • Zobacz więcej filmów edukacyjnych na temat wyboru analogów

Dlaczego musisz szukać analogów

  • Medyczna usługa online ma na celu wybór optymalnej wymiany leków.
  • Znajdź tanie odpowiedniki drogich leków.
  • W przypadku leków, które nie mają pełnych analogów, zobacz listę najbardziej podobnych leków w użyciu.
  • Jeśli jesteś profesjonalistą, pomoc sztucznej inteligencji pomoże w wyborze leczenia.

Lek „Kombogliz Prolong”: brak pełnych analogów; 100 analogów w akcji, najbardziej podobne - Yanumet (1811)

Krótka informacja o narzędziu

Kryteria wyboru analogów

Możliwe substytuty leku „Kombogliz Prolong”

Analogi do działania

Zaletą Cyberis jest wszechstronność, dzięki której można wybrać analogi do dowolnych leków. Sztuczna inteligencja analizuje wskazania, przeciwwskazania, komponenty, grupy farmakologiczne, a także informacje na temat praktycznego stosowania leków i wyświetla najlepsze zamienniki ze stopniem podobieństwa w procentach.
Pełne analogi leków nie zawsze są dostępne, a ich stosowanie nie zawsze jest możliwe ze względu na obecność niebezpiecznych interakcji lekowych. Dlatego konieczne jest stosowanie tylko podobnych leków, czasem nawet z różnych grup farmakologicznych.

Recenzje Kombogliz przedłużają się

Formularz wydania: Tablety

Analogi Kombogliz przedłużają

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 90 rubli. Analogowe jest tańsze o 3306 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 97 rubli. Analogowe tańsze o 3299 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 115 rubli. Analogowe tańsze o 3281 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 130 rubli. Analogowe tańsze o 3266 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 273 rubli. Analogowe tańsze o 3123 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 287 rubli. Analogowe tańsze o 3109 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena wynosi 288 rubli. Analogowe tańsze o 3108 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 435 rubli. Analogowe tańsze o 2961 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 499 rubli. Analogowe tańsze o 2897 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 735 rubli. Analogowe tańsze o 2661 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 982 rubli. Analog jest tańszy za 2414 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1060 rubli. Analogowe tańsze o 2336 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1301 rubli. Analogowe tańsze o 2095 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1395 rubli. Analog jest tańszy w rublach z 2001 roku

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 1806 rubli. Analogowe tańsze o 1590 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 2128 rubli. Analogowe jest tańsze o 1268 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 2569 rubli. Analogowe tańsze o 827 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 4919 rubli. Analog droższe o 1523 rubli

Zbiega się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 8880 rubli. Analog droższe o 5484 rubli

Instrukcje dotyczące stosowania produktu combogliz przedłużają się

Recenzent: Paradise (pozytywna recenzja)

Korzyści: poważnie obniża poziom cukru

Mój mąż ma cukrzycę. Siedzi na Metforminie już od ponad roku, oczywiście cukier spada, ale nie wraca do normy. Przeczytałem tutaj w Internecie o przedłużeniu Komboglizu, recenzjach lekarzy i ludzi, którzy go wzięli. Postanowiłem spróbować tego leku. Wziął ściśle według instrukcji. I po raz pierwszy od wielu lat cukier wrócił do normy. Nie, oczywiście nie natychmiast, ale około tygodnia po tym, jak nie obserwowano już dwóch podwyżek. Teraz nadal pije, ma nadzieję na pełne wyzdrowienie. Ale jest za wcześnie, by wyciągać wnioski, czas pokaże. W każdym razie mąż jest bardzo zainspirowany wynikami, a nawet mówi, że w ogóle poczuł się lepiej.

Recenzent: Dina (pozytywna recenzja)

Wspaniałe korzyści dla diabetyków

Korzyści: wydajność, szybkość

Jeśli słyszysz, że dzięki temu lekowi możesz całkowicie wyleczyć cukrzycę - nie wierz, cuda się nie zdarzają. Ale nadal nie będę go nazywać bezużytecznym. Został mianowany moją matką, która od kilku lat żyje z cukrzycą drugiej grupy. Lekarz powiedział, że jest to nowy unikalny lek, a jego główną zaletą jest to, że dzięki temu stężenie insuliny w ludzkiej krwi będzie znacznie wolniejsze. A cukier zacznie być szybciej wykorzystywany. Na początku zareagowałem sceptycznie na jego słowa, ale teraz, kiedy moja matka po raz kolejny przeszła testy i okazało się, że jej wskaźniki znacznie się poprawiły, zmieniła zdanie. Narzędzie działa.

Recenzent: Nina Viktorovna (opinia negatywna)

Osobiście nie pasuję

Zalety: Trudno odpowiedzieć

Wady: efekt uboczny

Nie mogłem zażywać leku dłużej niż trzy tygodnie z cukrzycą typu 2. Faktem jest, że w tym czasie byłem dręczony bólami głowy i kojarzę to z odbiorem Kombogliz. Ponadto czytałem, że taki efekt uboczny jest całkiem możliwy. Lekarz odwołał ten lek.

Autor recenzji: Elena (pozytywna recenzja)

Cukrzyca leczy

Korzyści: pomaga obniżyć poziom cukru we krwi

Leczyłem cukrzycę i nie zapomniałem o środkach ludowych, naparach ziołowych. Ale teraz chwalę taki lek jak Kombogliz przedłuża. Jego pozytywne właściwości polegają na tym, że pomógł obniżyć poziom cukru we krwi i zacząłem czuć się lepiej każdego dnia. Przecież moje trawienie jest tak zaburzone, że spowodowało cukrzycę drugiego typu. Słodki też uwielbiam się bawić. Ale lek, oczywiście, nie wyleczył mnie w jednej sekundzie, zajęło to trochę czasu. Przyjęcie do mnie odbywało się z dietą, fizykoterapią. Testowanie nie jest również najbardziej przyjemną procedurą. Ale tak można kontrolować tylko poziom cukru we krwi. Oczywiście, mój poziom cukru we krwi spadł, a teraz, jak 5 tygodni, mój poziom cukru we krwi jest w normalnym stanie.

Autor recenzji: Alexander (pozytywna recenzja)

Unikalny lek do leczenia cukrzycy typu 2.

Korzyści: Zmniejsza poziom cukru.

Wady: Wiele skutków ubocznych.

Mam cukrzycę typu 2, chorobę dziedziczną. Używał metforminy przez około dwa lata, a następnie lekarz zasugerował przedłużenie leczenia Komboglizem. Zaczął od pół pigułki i uważnie śledził stan zdrowia, ponieważ lek ma wiele skutków ubocznych. Organizm dobrze przyjmował Kombogliz, nie było żadnych nieprzyjemnych objawów. Teraz biorę 1 tabletkę dziennie podczas kolacji, przy tej dawce poziom cukru jest normalny. Pracuję, prowadzę aktywny tryb życia i staram się chodzić więcej, aby nie przybrać na wadze. Od początku przyjmowania Kombogliz przedłuża się (3 miesiące), stopniowo spadałem o około 5 kg, stosuję dietę. Z czasem postaram się zmniejszyć dawkę leku do połowy tabletki dziennie.

Recenzent: Tatyana (pozytywna recenzja)

Korzyści: skuteczny lek

Wady: nie znaleziono

Mam cukrzycę typu 2. Jestem obserwowany przez lekarza przez bardzo długi czas, kiedy ostatni raz przepisano mi Kombogliz przedłużyć. Lek jest kombinacją: zawiera Saksagliptynę, która normalizuje stężenie insuliny i Metforminę, która poprawia metabolizm i sprzyja utracie wagi. Zacząłem zażywać lek z połową jednej pigułki (500 mg) dziennie, stopniowo lekarz doprowadzał dawkę do 2 tabletek dziennie (2000 mg). Lekarz przepisał specjalną dietę i dodatkową aktywność fizyczną jednocześnie z przyjmowaniem leku. Lekarz wyjaśnił, że efekt jest możliwy tylko w każdych warunkach. Już kolejna wizyta u lekarza i wykonanie niezbędnych testów cukru była normalna. Ponadto dzięki odpowiedniemu odżywianiu i wysiłkowi fizycznemu udało mi się schudnąć. Lek przyszedł mi bardzo dobrze. To prawda, że ​​w początkowej fazie miałem małe bóle głowy, ale po dostosowaniu dawki wszystko wróciło do normy. Lekarz był zadowolony, powiedział, że ze względu na utratę wagi, możliwe jest dalsze wyeliminowanie leku w ogóle, pozostawiając tylko wysiłek fizyczny i dietę. Byłem zadowolony z przyjmowania narkotyków.

Kombogliz Prolong - lekarstwo na cukrzycę nowej generacji

Połączenie metforminy i inhibitorów DPP4 (gliptyny) jest uznawane przez endokrynologów za najbardziej racjonalne dla diabetyków typu 2. Najbardziej badaną substancją z klasy gliptyny jest saksagliptyna. Związany w jednej tabletce związek saksagliptyny z metforminą trafił do sprzedaży w 2013 r. Pod nazwą Combibliz Prolong.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość zalecana przez endokrynologów do stałego monitorowania cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Składniki aktywne w jego składzie mają działanie uzupełniające: zmniejszają oporność na insulinę i zwiększają syntezę insuliny. W tym przypadku lek okazał się bezpieczny dla serca i naczyń krwionośnych, prawie nie powoduje hipoglikemii, nie przyczynia się do przyrostu masy ciała. Domowe algorytmy leczenia cukrzycy zalecają stosowanie leku Kombogliz u pacjentów z niedoborem insuliny. Przy hemoglobinie glikowanej powyżej 9% można ją podawać natychmiast po wykryciu cukrzycy.

Mechanizm działania Kombogliz

Kombogliz Prolong to amerykański narkotyk, prawa do niego należą do firm Bristol Myers i Astra Zeneka. Tabletki mają 3 opcje dawkowania, co pozwala wybrać odpowiednią ilość metforminy i saksagliptyny, w zależności od charakterystyki choroby:

Cukrzyca i gwałtowne wzrosty ciśnienia należą do przeszłości.

Cukrzyca jest przyczyną prawie 80% wszystkich udarów i amputacji. 7 na 10 osób umiera z powodu zablokowania tętnic serca lub mózgu. W prawie wszystkich przypadkach przyczyną tak strasznego końca jest ten sam - wysoki poziom cukru we krwi.

Cierpiący cukier może i powinien być, w przeciwnym razie nic. Ale to nie leczy samej choroby, ale tylko pomaga poradzić sobie z konsekwencją, a nie z przyczyną choroby.

Jedynym lekiem oficjalnie zalecanym w leczeniu cukrzycy i stosowanym przez endokrynologów w ich pracy jest Patch cukrzycowy Dzhi Dao.

Skuteczność leku, obliczona metodą standardową (liczba odzyskanych do całkowitej liczby pacjentów w grupie 100 osób poddawanych leczeniu) wynosiła:

  • Normalizacja cukru - 95%
  • Eliminacja zakrzepicy żył - 70%
  • Eliminacja kołatania serca - 90%
  • Wolność od wysokiego ciśnienia krwi - 92%
  • Zwiększyć pogodę w ciągu dnia, poprawić sen w nocy - 97%

Producenci Dzhi Dao nie są organizacją komercyjną i są finansowani przy wsparciu państwa. Dlatego teraz każdy mieszkaniec ma możliwość otrzymania leku z 50% rabatem.

  • 1000 mg + 2,5 mg jest odpowiednie dla diabetyków z wysoką opornością na insulinę, otyłością, niską aktywnością ruchową;
  • 1000 mg + 5 mg - uniwersalna wersja dla pacjentów z cukrzycą ze zmniejszoną syntezą insuliny i niewielką nadwagą;
  • 500 + 5 mg stosuje się na początku leczenia przedłużonym przedłużeniem, na stałe można go stosować do niskiej insulinooporności, normalnej masy ciała.

Sprawdzając równoważność Komboglizu i jego składników, metforminy i saksagliptyny, okazało się, że nie ma różnic w farmakokinetyce leków, połączenie dwóch substancji w jednej tabletce nie wpływa na właściwości żadnego z nich, efekt w cukrzycy jest identyczny.

W tym przypadku ustalona kombinacja leków jest uważana za bardziej skuteczną niż przyjmowanie tych samych leków osobno. Wynika to ze wzrostu przestrzegania zaleceń lekarskich, termin ten odnosi się do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. W chorobach przewlekłych, takich jak cukrzyca, jest ona tradycyjnie niska: pacjenci zapominają wziąć kolejną pigułkę lub po prostu przestają przyjmować jeden z przepisanych leków. Badania pokazują, że im prostsze jest leczenie, tym lepsze wyniki może osiągnąć lekarz. Przejście z metforminy i saksagliptyny oddzielnie na Comboner Prolong pozwala na dalszą redukcję hemoglobiny glikowanej o 0,53%.

Metformina

Przez wiele lat zalecano stosowanie metforminy w celu przepisywania skojarzeń diabetologicznych. Wynika to z faktu, że metformina wpływa na główną przyczynę hiperglikemii u chorych na cukrzycę typu 2 - insulinooporność. Zgodnie z instrukcjami, zmniejszenie glikemii w cukrzycy występuje z powodu:

  • tłumienie wytwarzania glukozy w organizmie (glukoneogeneza, w mniejszym stopniu - glikogenoliza);
  • spowolnienie wchłaniania cukrów w przewodzie pokarmowym;
  • poprawić wydajność insuliny w tkankach, zwłaszcza mięśniach.

Skuteczność leków obniżających poziom glukozy jest zwykle oceniana przez spadek stężenia hemoglobiny glikowanej, gdy są one przyjmowane. W metforminie liczba ta jest dość wysoka - 1-2%. Lek jest neutralny pod względem masy ciała, przez 10 lat przyjmowania, średni wzrost u pacjentów z cukrzycą wynosił 1 kg, czyli znacznie mniej niż przy terapii insuliną i sulfonylomocznikiem.

Niestety, leczenie metforminą nie zawsze jest możliwe ze względu na skutki uboczne - dyskomfort w jamie brzusznej, biegunkę, poranne mdłości. Aby poprawić tolerancję leku, zaczął być uwalniany w postaci tabletek ze zmodyfikowanym (przedłużonym) uwalnianiem. To właśnie ta metformina znajduje się w Prolong Commodality. Tabletka ma specjalną strukturę: substancja czynna jest umieszczona w matrycy, która absorbuje wodę. Po pobraniu matryca zamienia się w żel, co prowadzi do wolniejszego stałego przepływu metforminy z krwi do krwi. Skuteczność obniżania poziomu cukru przedłuża się w ten sposób do 24 godzin, dlatego instrukcje stosowania zalecają przyjmowanie tabletek raz na dobę.

Saksagliptyna

Ten składnik Comboglise Prolong jest odpowiedzialny za poprawę syntezy insuliny. Mechanizm działania saksagliptyny polega na hamowaniu enzymu DPP-4, którego rolą jest rozszczepianie inkretyn. Inkretyny są wytwarzane przez zwiększenie glikemii i stymulują wzrost produkcji endogennej insuliny. Jeśli w celu spowolnienia działania DPP-4, inkretyny będą działać dłużej, synteza insuliny wzrośnie, poziom glukozy we krwi zmniejszy się.

Zaletą leku jest związek glukozy we krwi i insuliny. W przypadku pochodnych sulfonylomocznika wiązanie to jest nieobecne. Nawet przy wysokich dawkach saksagliptyna nie może przedłużyć życia inkretyn więcej niż 2 razy, dlatego jego działanie hipoglikemiczne jest ograniczone w czasie i praktycznie nie powoduje hipoglikemii. Nie ma niebezpiecznego spadku stężenia glukozy w jego aplikacji. Ostrożna postawa saksagliptyny w stosunku do komórek beta wytwarzających insulinę umożliwia przedłużenie ich pracy i opóźnienie powołania terapii insulinowej, co jest nieuniknione w cukrzycy.

Zarówno metformina, jak i saksakgliptyna spowalniają przenikanie glukozy z przewodu pokarmowego do naczyń krwionośnych. Według diabetyków oba leki zmniejszają apetyt i przyspieszają sytość, dlatego Prolong Kombogliz jest najlepszym wyborem dla pacjentów z nadwagą, w przeciwieństwie do popularnych kombinacji metforminy z sulfonylomocznikiem.

Jedyną wadą saksagliptyny jest jej cena, która jest znacznie wyższa niż tanich preparatów sulfonylomocznika.

Elementy pomocnicze

Oprócz substancji czynnych tabletki Kombogliz Prolong zawierają dodatkowe składniki, które ułatwiają produkcję, zapewniają przedłużone przyjmowanie metforminy. Jako część wewnętrznej części lub matrycy, stearynian magnezu, hypromeloza, karmeloza. Tabletki mają trzy powłoki Opadray składające się z talku, tlenku tytanu, makrogolu. Górna warstwa zawiera barwnik - tlenek żelaza.

Różne dawki różnią się kolorem: 2,5 + 1000 mg żółtej, 5 + 500 beżowej, 5 + 1000 różowej. Odpowiednią dawkę nakłada się na każdą tabletkę niebieską farbą.

Składniki pomocnicze pochodzą z kału w postaci miękkiej masy, mogą być w postaci tabletek. W tej masie nie ma substancji czynnych.

Data ważności Kombogliz Prolong wynosi 3 lata. Jedynym wymogiem producenta dotyczącym warunków przechowywania jest temperatura do 30 stopni.

Cena opakowania - od 3150 do 3900 rubli. w zależności od liczby tabletek w opakowaniu (28 lub 56 szt.) i dawki.

Zasady przyjmowania leku

Zalecana dzienna dawka saksagliptyny dla większości diabetyków wynosi 5 mg. Mniejszą dawkę 2,5 mg przepisuje się na niewydolność nerek z GFR poniżej 50, a także jednoczesne stosowanie niektórych leków przeciwgrzybiczych, przeciwbakteryjnych i przeciwretrowirusowych, które przyczyniają się do zwiększenia stężenia saksagliptyny we krwi.

Dawkowanie metforminy dostosowuje się indywidualnie w zależności od poziomu insulinooporności. W pierwszej połowie miesiąca pacjenci z cukrzycą piją po 1 tabletce, zawierającej 5 + 500 mg.

Na początku leczenia ryzyko działań niepożądanych metforminy jest szczególnie wysokie. Aby je zmniejszyć, lek przyjmuje się ściśle z jedzeniem, najlepiej wieczorem. Jeśli metformina jest dobrze tolerowana, po 2 tygodniach jej dawkę zwiększa się do 1000 mg. Saksagliptyna pije w tej samej dawce. Jeśli występuje dyskomfort w przewodzie pokarmowym, zwiększenie dawki należy odroczyć i dać organizmowi więcej czasu na przyzwyczajenie się do leku. Jeśli stężenie glukozy we krwi powróci do normy, Prolong Combus można przyjmować bez utraty skuteczności w tej samej dawce przez kilka lat.

Maksymalna dozwolona dawka towaru - 5 + 2000 mg. Dostarcza 2 tabletki po 2,5 + 1000 mg, pić je jednocześnie. Jeśli 2000 mg metforminy w cukrzycy nie wystarczy, kolejne 1000 mg można przyjmować osobno, najlepiej w tej samej przedłużonej postaci (długi glukozag i analogi: formetina długa, metformina MV itp.).

Doktor nauk medycznych, kierownik Instytutu Diabetologii - Tatiana Jakowlewa

Od wielu lat badam problem cukrzycy. To straszne, kiedy tak wielu ludzi umiera, a jeszcze więcej staje się niepełnosprawnych z powodu cukrzycy.

Pospieszę poinformować dobrą nowinę - Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie leczy cukrzycę. W tej chwili skuteczność tego leku jest bliska 98%.

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia osiągnęło przyjęcie specjalnego programu, który rekompensuje wysokie koszty leku. W Rosji diabetycy przed 6 marca (włącznie) mogą je otrzymać - Tylko 147 rubli!

Aby zapewnić jednolite działanie składników aktywnych, lek jest pijany mniej więcej w tym samym czasie. Aby zachować przedłużone właściwości tabletek nie można ich zgnieść.

Co zastąpić Commodus Prolong

Leki generyczne w Commoglise Prolong są nieobecne i nie pojawią się w najbliższej przyszłości, ponieważ lek jest nadal objęty ochroną patentową. Analogami grupowymi są linagliptyna gliptinowa (połączenie z metforminą produkowaną pod nazwą handlową Gentaduto), wildagliptyna (lek złożony Galvus Met), sitagliptyna (Velmetiya, Janumet). Ich działanie w cukrzycy jest najbliższe saksagliptynie, ale substancje różnią się dawką, farmakokinetyką, przeciwwskazaniami, więc przejście na nowy lek musi być skoordynowane z lekarzem.

Jak mogę zaoszczędzić na zakupie kombinacji Prolong Combos?

  1. „Collect” Combat Prodolong z Angliz i Metformin. Ongliza - lek tego samego producenta, zawiera 2,5 lub 5 mg saksagliptyny. Jego cena wynosi 1800 rubli. dla 30 tabletek po 5 mg. Aby całkowicie powtórzyć skład Combat Prolong, każda rozszerzona metformina jest dodawana do Onglise, będzie to kosztować 250-750 rubli miesięcznie.
  2. Poproś lekarza, aby dał Ci darmową receptę na saksagliptynę. Lek nie może być jeszcze otrzymany we wszystkich regionach, ale ich liczba rośnie z każdym rokiem. Wskazania do mianowania saksagliptyny - częsta lub ciężka hipoglikemia na sulfonylomocznik. Ponieważ nie ma tanich leków generycznych, apteka rozdaje oryginalne tabletki Kombogliz Prolong lub metforminę i Ongliz.
  3. Jeśli zamówisz lek w aptece internetowej i odbierzesz go od samego początku, możesz zaoszczędzić około 10% jego kosztów.

Przejście do pochodnych sulfonylomocznika jest niepożądane, ponieważ mogą powodować hipoglikemię. Jeśli nie ma innej alternatywy, najlepiej przyjmować najbezpieczniejszy glimepiryd i gliklazyd. Analogi leku Kombogliz z tymi substancjami - Amaryl M, Glimekomb.

Wskazania do użycia

Zgodnie z instrukcjami, Kombogliz Prolong tabletki są przepisywane w cukrzycy typu 2, jeśli korekta odżywiania i aktywności fizycznej nie zmniejsza w wystarczającym stopniu glikemii. Biorąc pod uwagę wysoki koszt leku, jego zakres jest nieco węższy. Według opinii endokrynologów przepisują leki w następujących przypadkach:

  1. Jeśli pacjent zmniejszył syntezę insuliny, a sulfonylomocznik jest przeciwwskazany.
  2. Z wysokim ryzykiem hipoglikemii: osoby starsze, diabetycy z chorobami współistniejącymi i dietetycznymi, pacjenci z wysokim poziomem wysiłku fizycznego, zatrudnieni w pracy, która wymaga najwyższej uwagi.
  3. Pacjenci z cukrzycą, którzy nie zawsze przestrzegają zaleceń lekarza, mogą zapomnieć wziąć pigułkę lub zjeść na czas.
  4. Diabetycy z neuropatią, której objawy hipoglikemii zostają usunięte.
  5. Jeśli osoba cierpiąca na cukrzycę chce za wszelką cenę uniknąć przejścia na insulinę. Uważa się, że sulfonylomocznik może przyspieszyć niszczenie komórek beta. W odniesieniu do sakasagliptyny nie ma takich informacji.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań w instrukcji dla Komboglizu Prolong jest dość obszerna, jak w przypadku każdego leku złożonego:

Walka Prodong w Moskwie

Instrukcja

Comgoglise Prolong łączy dwa leki hipoglikemiczne o uzupełniających się mechanizmach działania w celu poprawy kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 (SD2): saksagliptyna, inhibitor dipeptylopeptydazy 4 (DPP-4) i metformina, przedstawiciel klasy biguanidów.

Hormony hormonalne, takie jak peptyd glukagonopodobny-1 (GLP-1) i zależny od glukozy polipeptyd insulinotropowy (HIP) są uwalniane z jelita cienkiego w odpowiedzi na spożycie pokarmu. Hormony te sprzyjają uwalnianiu insuliny z komórek beta trzustki, w zależności od stężenia glukozy we krwi, ale inaktywowane przez enzym DPP-4 w ciągu kilku minut. GLP-1 obniża również wydzielanie glukagonu w komórkach alfa trzustki, zmniejszając wytwarzanie glukozy w wątrobie. U pacjentów z cukrzycą typu 2 stężenie GLP-1 jest obniżone, ale odpowiedź insulinowa na GLP-1 jest utrzymywana. Saksagliptyna, będąc konkurencyjnym inhibitorem DPP-4, zmniejsza inaktywację hormonów inkretyn, zwiększając w ten sposób ich stężenie we krwi i prowadząc do zmniejszenia stężenia glukozy na czczo i po jedzeniu.

Metformina jest lekiem hipoglikemicznym, który poprawia tolerancję glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2, obniżając podstawowe i poposiłkowe stężenia glukozy. Metformina zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę, obniża wchłanianie glukozy w jelicie i zwiększa wrażliwość na insulinę, zwiększając absorpcję obwodową i wykorzystanie glukozy. W przeciwieństwie do leków sulfonylomocznikowych, metformina nie powoduje hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą lub osób zdrowych (z wyjątkiem sytuacji specjalnych, patrz punkty „Ostrożnie” i „Instrukcje specjalne”) oraz hiperinsulinemia. Podczas leczenia metforminą wydzielanie insuliny pozostaje niezmienione, chociaż stężenia insuliny na czczo iw odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu w ciągu dnia mogą się zmniejszać.

Farmakokinetyka saksagliptyny i jej aktywnego metabolitu, 5-hydroksy-saksagliptyny, jest podobna u zdrowych ochotników iu pacjentów z cukrzycą typu 2. Wartości Cmax a obszar pod krzywą AUC Saksagliptyny i jej aktywnego metabolitu w osoczu wzrastał proporcjonalnie w zakresie dawek od 2,5 mg do 400 mg. Po podaniu pojedynczej dawki saksagliptyny, przyjmowanej doustnie w dawce 5 mg przez zdrowych ochotników, średnie wartości AUC saksagliptyny i jej głównego metabolitu wynosiły 78 ng * h / ml i 214 ng * h / ml, a wartości Cmax w osoczu - odpowiednio 24 ng / ml i 47 ng / ml. Średnia zmienność AUC i Cmax saksagliptyna i jej aktywny metabolit były mniejsze niż 25%.

Przy wielokrotnym stosowaniu leku raz na dobę w dowolnej dawce nie ma zauważalnej kumulacji saksagliptyny lub jej aktywnego metabolitu. Klirens saksagliptyny i jej aktywnego metabolitu nie zależy od dawki i czasu stosowania przez 14 dni raz na dobę w dawkach od 2,5 mg do 400 mg saksagliptyny.

Zmax Zmodyfikowane uwalnianie metforminy osiąga się średnio w ciągu 7 godzin. Stopień wchłaniania metforminy z tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu zwiększa się o około 50% w przypadku przyjmowania z jedzeniem. W równowadze AUC i Cmax Zmodyfikowane uwalnianie metforminy wzrastało proporcjonalnie do dawki w zakresie dawek od 500 do 2000 mg. Po wielokrotnym podaniu metformina o zmodyfikowanym uwalnianiu nie gromadziła się w osoczu. Metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki i nie jest metabolizowana w wątrobie.

Po spożyciu wchłania się co najmniej 75% dawki saksagliptyny. Jedzenie nie miało istotnego wpływu na farmakokinetykę saksagliptyny u zdrowych ochotników. Jedzenie wysokotłuszczowej diety nie miało wpływu na Cmax saksagliptyna, podczas gdy AUC wzrosło o 27% w porównaniu z postem. Czas dotrzećmax (Tmax) dla saksagliptyny zwiększonej o około 0,5 h podczas przyjmowania leku z jedzeniem, ale w porównaniu z postem. Jednak zmiany te nie są klinicznie istotne.

Po pojedynczej dawce zmodyfikowanego metforminy Cmax osiąga się po średnio 7 godzinach, w zakresie od 4 do 8 godzin. AUC i Cmax Zmodyfikowane uwalnianie metforminy wzrastało proporcjonalnie do dawki w zakresie dawek od 500 do 2000 mg. Maksymalne stężenia leku w osoczu wynoszą 0,6, 1,1, 1,4 i 1,8 µg / ml, gdy dawki wynoszą odpowiednio 500, 1000, 1500 i 2000 mg raz dziennie. Chociaż stopień wchłaniania metforminy (mierzonej przez AUC) z tabletek metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu wzrasta o około 50% w przypadku przyjmowania z jedzeniem, spożycie pokarmu nie miało wpływu na Cmax i tmax metformina. Pokarmy o niskiej i wysokiej zawartości tłuszczu mają taki sam wpływ na parametry farmakokinetyczne metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu.

Wiązanie saksagliptyny i jej głównego metabolitu z białkami surowicy jest nieznaczne, dlatego można założyć, że dystrybucja saksagliptyny ze zmianami w składzie białkowym surowicy krwi obserwowanymi w niewydolności wątroby lub nerek nie będzie podlegać istotnym zmianom.

Nie przeprowadzono badań dystrybucji zmodyfikowanego uwalniania metforminy, jednak pozorna objętość dystrybucji metforminy po jednorazowym przyjęciu tabletek metforminy o natychmiastowym uwalnianiu w dawce 850 mg średnio 654 ± 358 l. Metformina jest słabo związana z białkami osocza.

Saksagliptyna jest metabolizowana głównie z udziałem izoenzymów cytochromu P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) z utworzeniem aktywnego metabolitu podstawowego, którego działanie hamujące na DPP-4 jest 2-krotnie słabsze niż działanie saksagliptyny.

Badania z pojedynczym dożylnym lekiem zdrowym ochotnikom pokazują, że metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki, nie ulega metabolizmowi w wątrobie (nie zidentyfikowano żadnych metabolitów u ludzi) i nie jest wydalana przez jelita.

Saksagliptyna jest wydalana przez nerki i jelita. Po podaniu pojedynczej dawki 50 mg znakowanej saksagliptyny 14 C, 24% dawki zostało wydalone przez nerki w postaci niezmienionej saksagliptyny i 36% jako główny metabolit saksagliptyny. Całkowita radioaktywność stwierdzona w moczu odpowiadała 75% przyjętej dawki leku.

Średni klirens nerkowy saksagliptyny wynosił około 230 ml / min, średnia szybkość przesączania kłębuszkowego wynosiła około 120 ml / min. W przypadku głównego metabolitu klirens nerkowy był porównywalny ze średnim przesączaniem kłębuszkowym. Około 22% całkowitej radioaktywności wykryto w kale.

Klirens nerkowy jest około 3,5 razy większy niż klirens kreatyniny (CK), co wskazuje, że wydzielanie kanalikowe jest główną drogą usuwania metforminy. Po spożyciu około 90% wchłoniętego leku jest wydalane przez nerki w ciągu pierwszych 24 godzin, podczas gdy okres półtrwania w osoczu wynosi około 6,2 godziny. We krwi okres półtrwania wynosi około 17,6 godziny, dlatego masa erytrocytów może być częścią rozkładu.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Nie zaleca się stosowania leku Kombogliz Prolong u pacjentów z niewydolnością nerek (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

U pacjentów z łagodną niewydolnością nerek wartości AUC saksagliptyny i jej aktywnego metabolitu były o 20% i 70% (odpowiednio) wyższe niż wartości AUC u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Ponieważ takiego wzrostu wartości nie uważa się za klinicznie znaczące, nie zaleca się dostosowywania dawki saksagliptyny u pacjentów z łagodną niewydolnością nerek.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (zgodnie z wynikami pomiarów QC) okres półtrwania metforminy z osocza i krwi jest wydłużony, a klirens nerkowy zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia QC.

U pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie stwierdzono istotnych klinicznie zmian parametrów farmakokinetyki saksagliptyny, dlatego dostosowanie dawki u tych pacjentów nie jest wymagane.

Nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych metforminy u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Korekta dawki saksagliptyny w zależności od płci pacjentów nie jest wymagana.

W badaniach klinicznych u pacjentów z cukrzycą typu 2 hipoglikemiczne działanie metforminy u mężczyzn i kobiet było porównywalne.

Nie stwierdzono istotnych klinicznie różnic w parametrach farmakokinetyki saksagliptyny u pacjentów w wieku 65–80 lat w porównaniu z młodszymi pacjentami (18–40 lat), dlatego dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane. Należy jednak pamiętać, że w tej kategorii pacjentów bardziej prawdopodobny jest spadek czynności nerek (patrz sekcje „Dawkowanie i administracja” oraz „Instrukcje specjalne”).

Ograniczone dane z kontrolowanych badań farmakokinetycznych metforminy u zdrowych starszych ochotników sugerują, że całkowity klirens metforminy w osoczu zmniejsza się, T1/2 wzrasta i Cmax zwiększa się w porównaniu z wartościami tych parametrów u zdrowych młodych ochotników. Zgodnie z tymi danymi zmiana parametrów farmakokinetycznych metforminy wraz z wiekiem wynika głównie ze zmiany czynności nerek. Nie ma potrzeby wyznaczania Kombogliz Prolong pacjentom w wieku powyżej 80 lat, chyba że zostanie potwierdzone, że prawidłowa czynność nerek jest potwierdzona przez wyniki pomiaru QC.

Nie badano farmakokinetyki saksagliptyny u dzieci.

Nie przeprowadzono farmakokinetyki metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu u dzieci.

Rasa i pochodzenie etniczne

Nie zaleca się dostosowywania dawki saksagliptyny w zależności od rasy pacjenta.

Parametry farmakokinetyczne metforminy nie były badane w zależności od rasy pacjentów.

W środku raz dziennie podczas kolacji. Tabletki należy połykać w całości, bez żucia, bez kruszenia lub łamania. Dawkę należy dobierać indywidualnie.

Zazwyczaj podczas leczenia skojarzonym lekiem zawierającym saksagliptynę i metforminę dawka saksagliptyny wynosi 5 mg raz na dobę. Zalecana dawka początkowa zmodyfikowanego uwalniania metforminy wynosi 500 mg raz na dobę, można ją zwiększyć do 2000 mg raz na dobę, co zapewnia 2 tabletki 2,5 mg / 1000 mg przyjmowane raz na dobę. Dawka metforminy jest stopniowo zwiększana w celu zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dobowa: Saksagliptyna 5 mg i zmodyfikowane uwalnianie metforminy 2000 mg.

Nie przeprowadzono specjalnych badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności produktu Kombogliz Prolong u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali inne leki hipoglikemizujące i zostali przeniesieni do firmy Prolong Kombogliz. Zmiany w leczeniu cukrzycy należy wykonywać ostrożnie i odpowiednio kontrolować stężenie glukozy we krwi. W połączeniu z silnymi inhibitorami izoenzymów CYP3A4 / 5 (na przykład ketokonazolem, atazanawirem, klarytromycyną, indynawirem, itrakonazolem, nefazodonem, nelfinawirem, rytonawirem, sakwinawirem i telitromycyną) dawka saksagliptyny powinna wynosić 2,5 mg raz na dobę

Nieaktywne składniki Commodus Prolong mogą być wydalane przez jelita w postaci miękkiej, wilgotnej masy, która może zachować formę przyjętej tabletki.

Użyj w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

Ponieważ saksagliptyna i metformina są częściowo wydalane przez nerki, a u pacjentów w podeszłym wieku spadek czynności nerek jest prawdopodobny, konieczne jest ostrożne stosowanie produktu Prolong Comboglise u osób starszych.

Nie ma różnic w bezpieczeństwie lub skuteczności leku u pacjentów w wieku 65 lat iu młodych pacjentów. Chociaż nie ustalono różnic w odpowiedzi na leczenie u pacjentów w podeszłym wieku i młodych pacjentów, nie można wykluczyć większej wrażliwości u niektórych pacjentów w podeszłym wieku.

Kontrolowane badania kliniczne metforminy nie obejmowały wystarczającej liczby pacjentów w podeszłym wieku w celu określenia różnic w odpowiedzi na leczenie w porównaniu z młodymi pacjentami, chociaż doświadczenie kliniczne nie wykazało różnic w odpowiedzi u pacjentów w podeszłym wieku i młodych. Wiadomo, że metformina jest w dużej mierze wydalana przez nerki, dlatego istnieje ryzyko poważnych działań niepożądanych u pacjentów z niewydolnością nerek. Skojarzone wydłużenie należy podawać tylko pacjentom z prawidłową czynnością nerek. Początkowe i podtrzymujące dawki metforminy należy podawać pacjentom w podeszłym wieku, biorąc pod uwagę możliwe zmniejszenie czynności nerek. Wszelkie dostosowanie dawki należy przeprowadzić po dokładnej ocenie czynności nerek.

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Monoterapia i terapia wspomagająca

Tabela 1 przedstawia zdarzenia niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych (niezależnie od oceny związku przyczynowego przez badacza) u ≥ 5% pacjentów otrzymujących saksagliptynę w dawce 5 mg.

Instrukcje użytkowania i analogi Kombogliz Prolong

Wielu diabetykom przepisuje się Kombogliz Prolong, a instrukcje ich stosowania zawierają informacje o substancjach aktywnych, które zapewniają jego działanie terapeutyczne. Ustalona kombinacja saksagliptyny i metforminy o zmodyfikowanym uwalnianiu otwiera lekarzowi i pacjentowi nowe sposoby leczenia cukrzycy typu 2. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi zastosowanie dwóch leków przeciwhipoglikemicznych o uzupełniających się mechanizmach działania jest uzasadnione klinicznie. Zastosowanie stałych kombinacji pozwala wybrać wygodniejszy dla pacjenta sposób przyjmowania leku.

Jak działa saksagliptyna

Saksagliptyna należy do nowej klasy leków redukujących cukier do leków naśladujących inkretynę. W procesie badania roli hormonów żołądkowo-jelitowych w regulacji wydzielania insuliny stwierdzono różnice między przyjmowaniem glukozy a infuzją dożylną. Wytwarzanie insuliny po spożyciu glukozy było bardziej intensywne niż po wlewie dożylnym.

Różnice wynikają z działania hormonów inkretynowych. Inkretyny wytwarzane przez komórki endokrynologiczne przewodu pokarmowego zwiększają syntezę insuliny o 70%. Hormony inkretyny pochodzą z jelita cienkiego do krwi po dostaniu się pokarmu do przewodu pokarmowego. Przyczyniają się do uwalniania insuliny z komórek beta trzustki. Efekt zwiększenia produkcji insuliny po spożyciu glukozy nazywany jest „efektem inkretyny”.

Efekt inkretyny wskazuje na dużą wartość sygnałów układu trawiennego w regulacji homeostazy glukozy. Jednym z najpotężniejszych stymulatorów produkcji insuliny jest peptyd glukagonopodobny-1 (GLP-1).

  1. GLP-1 przyspiesza wzrost nowych komórek trzustki, a śmierć komórek beta zatrzymuje się. Chroni organizm przed wyczerpaniem.
  2. GLP-1 pozostaje aktywny przez krótki czas (mniej niż 2 minuty).
  3. Hormony inkretyny są niszczone przez enzym dipeptydylopeptydazę-4 (DPP-4). Jest obecny we wszystkich narządach i szybko neutralizuje GLP-1.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 opracowano mimetyki inkretynowe. Blokują aktywność enzymu DPP-4. W ten sposób przedłużają one aktywność GLP-1 i innego hormonu insulinotropowego zależnego od glukozy (HIP).

Inkretyimimetyczna saksagliptyna nie tylko przedłuża okres aktywności GLP-1 i ISU, ale także zwiększa ich liczbę. Po zastosowaniu saksagliptyny poziom glukozy zmniejsza się po posiłku i bezpośrednio po posiłku. Wzrost poziomu GLP-1 i HIP występuje na poziomie fizjologicznym (nie więcej niż 2 razy). Ta właściwość mimetyków inkretynowych pozwala wykluczyć rozwój reakcji hipoglikemicznych.

Jak działa metformina

Metformina jest lekiem hipoglikemicznym. W celu zmniejszenia ryzyka niepożądanych reakcji z przewodu pokarmowego opracowano zmodyfikowane uwalnianie metforminy.

Mechanizm metforminy, leku redukującego cukier, jest związany z supresją glukogeogenezy w wątrobie. Zmniejsza podstawowy poziom glukozy (po posiłku przez co najmniej 8 godzin) i poposiłkowy (po jedzeniu), średnio 30% zmniejsza jego produkcję przez wątrobę i upośledza wchłanialność jelitową.

Metformina zwiększa tolerancję glukozy. Zwiększa wrażliwość na insulinę, stymulując absorpcję obwodową i wykorzystanie glukozy.

Metformina nie wywołuje rozwoju hipoglikemii u osób cierpiących na cukrzycę typu 2. Podczas przyjmowania leku produkcja insuliny pozostaje na tym samym poziomie. Po czczo i bezpośrednio po posiłku stężenie insuliny może nieznacznie się zmniejszyć.

Zalety kombinacji saksagliptyny i metforminy

Kombinacja metforminy z inhibitorem DPP-4 jest uważana przez lekarzy za optymalną do leczenia cukrzycy typu 2, zwłaszcza jako terapia początkowa. Zaleta łączenia saksagliptyny i metforminy wiąże się nie tylko z wygodą przyjmowania dwóch leków, ale także z wysoką skutecznością w odniesieniu do wszystkich wskaźników kontroli glikemii i udowodnionego bezpieczeństwa składników. Lek nie ma negatywnego wpływu na masę ciała i nie zwiększa prawdopodobieństwa rozwoju zapalenia trzustki i patologii sercowo-naczyniowych. Dozwolone jego stosowanie przez pacjentów zarówno młodszych, jak i starszych.

Postać dawkowania i sposób użycia leku

Lek redukujący cukier jest dostępny w tabletkach podobnych do kapsułek. Są one pokryte powłoką z folii o różnych kolorach, w zależności od dawki. Powłoka tabletek zawierających 1000 mg metforminy i 2,5 mg saksagliptyny ma żółtawy odcień. W kapsułkach o składzie 1000 mg metforminy i 5 mg saksagliptyny powierzchnia jest różowa. Postać dawkowania zawierająca 500 mg metforminy i 5 mg saksagliptyny powleczona jest lekkim tonem kawy. Tabletki pakowane są w blistry po 7 sztuk. W kartonie mogą znajdować się 4 lub 8 blistrów.

  1. Najczęściej leczenie odbywa się za pomocą 1 tabletki leku Kombogliz Prolong 1 raz dziennie.
  2. Zaleca się przyjmowanie leku rano lub podczas kolacji. Pigułka jest połykana w całości bez żucia. Nie zgniataj go ani nie zgniataj przed podjęciem. Konieczne jest zachowanie integralności powłoki filmu.
  3. Dawkę leku określa lekarz prowadzący, w zależności od stanu pacjenta i stadium rozwoju cukrzycy.
  4. W ciężkich przypadkach można zażywać 2 tabletki jednocześnie przez cały dzień.

Jeśli przed przepisaniem leku Kombogliz przedłużyć leczenie, pacjent przyjmował inne leki hipoglikemizujące, zaleca się zachować ostrożność, monitorując wartości glukozy.

Analogi leku Kombogliz Prolong

Analogi leku Kombogliz przedłużają się, nie zawierają tych samych aktywnych składników. W cukrzycy typu 2 przepisywane są następujące leki skojarzone o podobnym działaniu hipoglikemicznym: spotkały się Glimekomb, Avandamet, Bagomet plus i Galus. Stosowane są również preparaty jednoskładnikowe: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Aud, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

  1. Zabrania się samodzielnego wybierania kombinacji preparatów zawierających saksagliptynę i metforminę.
  2. Mechaniczne połączenie dwóch podobnych leków nie da pożądanego rezultatu.
  3. W przypadku cukrzycy typu 2, każda wymiana może być przeprowadzona tylko po konsultacji z lekarzem.

Przeciwwskazania do powołania Prolong Commodus

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leków jest indywidualna nietolerancja składników. Kombogliz Prolong nie został wyznaczony podczas ciąży i karmienia piersią. Ze względu na brak informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leków złożonych w dzieciństwie dzieci poniżej 18 roku życia nie zapisują tego.

Kombogliz Prolong nie jest stosowany w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 1. Nie powinien być przyjmowany przez osoby z zaburzeniami czynności nerek. Jeśli pacjent cierpi na współistniejące choroby w ostrej fazie, które mogą powodować niewydolność nerek, nie należy mu przepisywać terapii preparatem Commodus Prolong. Lek obniżający poziom glukozy nie jest stosowany w leczeniu osób cierpiących na choroby przewlekłe lub ostre, które mogą powodować niedotlenienie tkanek.

Jeśli pacjent doświadczył ostatnio poważnego urazu lub ciężkiej operacji, lekarz nie przepisze go lekiem Comglise lub Prolong. Po wdrożeniu badań radioizotopowych lub radiologicznych powinno trwać co najmniej 2 dni. Jeśli takie badanie ma być, konieczne jest przerwanie terapii środkiem hipoglikemicznym przez 2 dni.

Przeciwwskazaniami są także zaburzenia wątroby, przewlekły alkoholizm i kwasica mleczanowa. Nie należy przyjmować Commodicus Prolong dla osób z wrodzoną nietolerancją galaktozy.

Z zachowaniem ostrożności, leczenie przepisuje się stosując kombinację leków hipoglikemizujących dla osób powyżej 60 roku życia, których aktywność zawodowa wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym, a także dla pacjentów, u których wcześniej zdiagnozowano zapalenie trzustki.

Przeglądy dotyczące stosowania leku obniżającego poziom glukozy

Opinie pacjentów wskazują na pozytywny wpływ leku Kombogliz Prolong na ich zdrowie. Lekarze, którzy obserwują pacjentów z cukrzycą typu 2, nazywają ten lek wyjątkowym.

„Kiedyś przyjmowałem metforminę w różnych kombinacjach. Następnie został przeniesiony do Kombogliz ProLong. Cukier trzyma się pewnie. Straciłem dużo na wadze i myślę, że mogę zrezygnować z leczenia za pomocą wyłącznie diety i wysiłku fizycznego. Omawiam tę możliwość z moim lekarzem. ”

„Cukrzyca drugiego typu została zidentyfikowana 2 lata temu. Aby moje zdrowie nie pogorszyło się, stale monitoruję poziom cukru we krwi i biorę regularne leki. Podczas ostatniej wizyty lekarz zalecił zastąpienie leku obniżającego poziom cukru stosowanego przy użyciu leku Kombogliz Prolong.

Według lekarza jest to wyjątkowy lek, który pozwala stopniowo zmniejszać poziom insuliny we krwi i wykorzystywać cukier. Oczywiście nie anulował diety i ćwiczeń. Ale podczas następnej wizyty lekarz był zadowolony z wyników testów, które znacznie się poprawiły. Cukier jest normalny.